Ирмадент

Лечение корневых каналов

 

Вы здесь


 

Рукосуев Сергей Михайлович

стоматолог - терапевт


 

Истягина Юлия Владимировна

стоматолог-терапевт


 

Солощенко Галина Владимировна

стоматолог-терапевт


 

Силкина Наталья Викторовна

стоматолог-терапевт

Лечение корневого канала - это лечение внутренних областей зуба, а именно той зоны, которую занимает пульпа - нервная ткань зуба. В просторечье пульпа зуба называется "нервом". Пульпа состоит из кровеносных, лимфатических сосудов, нервов и рыхлой соединительной ткани.

Что такое корневой канал?

Анатомически зуб состоит из коронки и корня. Коронка зуба - та часть, которая находится над десной, а корень находится в толще кости челюсти. Сосудисто-нервный пучок входит в зуб у самой верхушки его корня или корней. От точки входа нерва к пульпарной камере (полость, которая находится в центре зуба) по всей длине зуба, идут узкие каналы - это и есть корневые каналы зуба.

Зачем лечить корневые каналы?

Пульпа (нерв), как и любой орган, в ответ на раздражение реагирует воспалением.Главной причиной возникновения воспаления нервной ткани зуба является кариозное поражение. При прогрессировании кариозного процесса и разрушении эмали, бактерии проникают в дентин.

Глубокое кариозное повреждение, достигающее дентина, предоставляет возможность бактериям проникать в пульпу зуба и вызывать воспаление пульпы. Попадая внутрь зуба, бактерии начинают активно размножаться. Это нарушает нормальную жизнедеятельность зуба и причиняет его обладателю неприятные ощущения или боль. Сам организм не может решить эту проблему, поскольку бактерии разрушают не только зуб, но и уничтожают систему его защиты: кровеносные сосуды уже не в состоянии доставлять в очаг поражения специальные защитные клетки, умеющие бороться с инфекцией. От такого больного нерва нужно избавляться.

Цели лечения корневого канала.

Эндодонтическая терапия - это в значительной степени процедура очистки корневых каналов (та часть, которую первоначаль

но занимала нервная ткань). Очистка корневых каналов производится для того, чтобы устранить накапливавшиеся в нем бактерии. При этом достигаются три цели:

  1. устранение бактерий, скопившихся внутри зуба;
  2. удаляются нервная ткань и все другие органические отходы, которые служат для бактерий благоприятной средой;
  3. заполняется и пломбируется пространство зубного нерва, так что бактериям не остается места для существования.

Какие зубы нуждаются в эндодонтической терапии?

Основными показаниями проведения лечения корневых каналов являются следующие ситуации:

  • воспаление пульпы зуба. Воспаление пульпы зуба в стоматологии называется пульпитом. Основными симптомами пульпита являются: неоднократная болезненность зуба, ночные самопроизвольные боли;
  • врач начинает лечить кариес и уже в процессе лечения обнаруживает, что зуб поврежден насколько глубоко, нервная ткань инфицирована;
  • наличие чувствительности, распухания, изменение цвета десны вблизи зуба;
  • некроз (омертвление) тканей пульпы зуба. Некроз тканей пульпы протекает бессимптомно. О такой ситуации пациент не догадывается, т.к. зуб не болел, изменений десны вблизи зуба не было. Из-за этого зубы, нуждающиеся в лечении корневых каналов, могут оставаться незамеченными даже на несколько лет. Хотя, такие зубы стоматолог может обнаружить с помощью рентгена;
  • периодически или постоянно возникающие образования на деснах.

Иногда на деснах вблизи зубов появляются, напоминающие вид прыщей, новообразования. В стоматологии эти образования называются свищевыми ходами. Эти образования сами по себе могут появляться и исчезать, меняться в размерах. Такое состояние наиболее часто обнаруживаются вблизи зуба, в котором омертвел нерв, т.е. заболевание проходит бессимптомно. По этим свищевым ходам происходит отток гноя из инфицированного зуба, что и приводит к появлению неприятного вкуса во рту;

- зубы, поврежденные при несчастном случае. Состояние пульпы зубов, поврежденных в результате несчастного случая (травма, автокатастрофа и т.д.) может ухудшиться, и возникает необходимость в лечении корневых каналов. Если зуб начинает темнеть - это один из признаков того, что в нем происходят разрушительные процессы (некроз пульпы зуба).

Поэтому, чем раньше начать лечение корневых каналов, тем больше будут возможности избавиться в дальнейшем от неприятных осложнений.

Зуб, который нуждается в лечении корневого канала, но до сих пор не вылеченный, может доставить пациенту неожиданные неприятности. Он может долгое время не проявлять никаких симптомов, или явить все признаки острого воспаления:
- боль, распухание десен и т.д. Даже при отсутствии симптомов воспаления, инфекция может серьезно повредить кость, окружающую зуб, и вы можете потерять зуб.

Этапы эндодонтической терапии.

Эндодонтическая терапия состоит из следующих этапов: обезболивание, изолирование зуба от ротовой жидкости, обеспечение доступа к области пульпы, очистка корневых каналов, пломбирование корневых каналов.

Восстановление зубов после эндодонтической терапии.

После окончания лечения корневых каналов, стоматолог решает вопрос восстановления зуба. Восстановление зубов после эндодонтической терапии осуществляется несколькими путями: пломбирование композитными материалами (подходящие под цвет зуба), пломбирование композитными материалами с помощью штифтов, использование коронок.

Дело в том, что во многих случаях в процессе эндодонтической терапии зуб лишается довольно значительных объемов зубных тканей. Это происходит за счет большой старой пломбы, из-за обширного кариеса или поломки части коронки и т.д. Зубы в таком состоянии становятся не прочными, и стоматологу предстоит решить вопрос адекватного восстановления зубов.

Вопрос восстановления тех зубов, которые в значительном объеме лишились твердых тканей, решается с помощью корневых штифтов.

Корневые штифты.

Корневые штифты (в стоматологии известные под названием анкерные штифты) - это стержни, изготовленные из титана. Они устанавливаются и закрепляются только в те зубы, которые в значительном объеме лишились твердых тканей.

Использование штифтов упрочняет зуб, лишенный большого объема твердых тканей. Иногда бывают такие ситуации, что только штифтом и пломбировочным материалом невозможно достичь адекватной прочности. В таких случаях, для достижения хорошей прочности, на зуб надеваются искусственные коронки.

Зубные коронки.

После установки штифтов в корневом канале, на его верхнюю часть накладывается пломбировочный материал. С помощью пломбировочного материала увеличивается объем основы, на которую надевается коронка.

Зубные коронки - вид стоматологической реставрации, полностью покрывающей зуб, к которому она прикрепляется с помощью цемента. Зубные коронки накрывают ту часть зуба, которая находится над десной. Укрепляющей способностью коронка обладает по той причине, что полностью покрывает зуб, тем самым как бы "связывая" его вместе. Для укрепления поврежденного зуба коронка - одно из самых главных средств, используемых в стоматологии.

 

Лечение пульпита с постановкой постоянной пломбы

Однокорневого зуба (хим. пломба)

3100 руб.

Однокорневого зуба (фотополимер)

3600 руб.

Двухкорневого зуба (хим. пломба)

3500 руб.

Двухкорневого зуба (фотополимер)

4000 руб.

Трёхкорневого зуба (хим. пломба)

3700 руб.

Трёхкорневого зуба (фотополимер)

4300 руб.

Лечение пульпита с постановкой временной пломбы

Однокорневого зуба

2400 руб.

Двухкорневого зуба

2700 руб.

Трёхкорневого зуба

3000 руб.

Лечение периодонтита с постановкой постоянной пломбы

Однокорневого зуба

3900 руб.

Двухкорневого зуба

4500 руб.

Трёхкорневого зуба

4900 руб.

Лечение периодонтита с постановкой временной пломбы

Однокорневого зуба

2100 руб.

Двухкорневого зуба

2400 руб.

Трёхкорневого зуба

2800 руб.

Пломбирование одного канала

Эндометазоном, картисомолом

750 руб.

Латеральная конденсация с гуттаперчей

1200 руб.

Распломбировка корневого канала, запломбированного:

пастой на основе эвгенола

850 руб.

эндометазоном, картисомолом

850 руб.

резорцин-формалиновой смесью

1200 руб.

цементом

1500 руб.

*- Цена указана без стоимости расходных материалов (костнозамещающий материал, мембраны, имплантаты, абатменты и т.д.) На указанные расходные материалы предоставляется накладная фирмы-поставщика.